亂亂的雜記

台灣新生報 更新日期:2010/02/10 00:07 【記者鄭綿綿／台北報導】
腰部軟組織慢性的勞損，也易造成腰背疼痛的問題。中醫師陳玫妃表示，長期姿勢不良，工作常搬重物容易造成腰背的疼痛，主要是因為腰部軟組織慢性的勞損。中醫也認為，有腰背痛的患者大多與腎虛有關，其中又可分為痰濕腰痛、濕熱腰痛、外傷腰痛。建議可應穿戴著護腰活動，也有助於預防、改善腰背的疼痛。

中醫師陳玫妃表示，長期在家做家事、工作常搬重物，容易造成腰背的疼痛，主要是因為腰部軟組織慢性的勞損，如腰部肌肉、韌帶的受傷。主要是如姿勢不良或搬提重物過度而造成肌肉、韌帶的疲勞、損傷。患者常見的症狀會腰部痠痛、坐久站起疼痛、俯仰無力、轉腰即痛。較嚴重者甚至會造成腰椎的壓迫、扭傷，而牽引下肢的疼痛。因此，若容易有腰背酸痛的人，建議活動前，可穿戴著護腰，有助於預防、改善腰背的疼痛。

醫師指出，中醫認為腰為腎之腑，也提到「腰腑不得俯仰、酸楚麻木、曲伸不力」。因此有腰背痛的患者大多與腎虛有關，又可分為濕熱腰痛、外傷腰痛等，這些都是屬於肌肉、韌帶軟組織的勞損。疼痛時輕時重，甚至會擴散至臀部大腿跟小腿。天氣變冷或者是雨天時，症狀會加重，當活動後又較為減輕，若較勞累，症狀又較為加重。

陳玫妃表示，中醫辨證用藥上，針對腎虛的腰痛，應加強補腎氣。寒濕腰痛，可用驅寒顧腰的藥方。而腰部肌肉、韌帶的發炎，則可用去濕熱、顧筋骨的藥方。還有外傷腰痛，則可用疏筋、活絡筋骨的藥方。同時可配合穴位針灸改善。

陳玫妃醫師表示，腰背痛中醫辨證治療部分，針對「腎虛腰痛」在傳統醫學認為腎虛的腰痛，這種人本身腰部筋骨就較不好，因過度使用而會更加重疲勞損傷，可以用腎氣丸來改善。而「寒濕腰痛」，多因本生濕氣較重，阻擾著腰部的經脈循環，在臨床上可用驅寒顧腰的藥方，如獨活寄生湯。

若屬「溼熱腰痛」，因腰部扭傷，搬重物而造成腰部急性的扭挫傷。造成腰部肌肉、韌帶的發炎，在中醫可用去濕熱、顧筋骨的藥方，如三妙散加減。另外，還有「外傷腰痛」，可能因為外力所造成的腰部扭挫傷，如跌倒或滑倒者，可用疏筋、活絡筋骨的藥方，如疏經活血湯。

另外，患者關節、筋骨的組織、韌帶勞損，除了可服用藥方之外，還可搭配針灸、熱敷、推拿以增強其療效。針灸穴位部分，搭配的穴位可選用陽陵泉、足三里、合谷、大腸俞、腎俞等穴位。
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