亂亂的雜記

文／林靜芸

曾有人說：「當妳精心打扮，自以為美麗妖豔地出席宴會時，絕對不可以用手摸臉，因為佈滿老人斑、枯乾瘦削、青筋畢露的雙手，可是會一五一十洩漏妳的年齡！」

臉可以化妝，手難遮掩，在歐美上流社會的交際場合中，女士們流行戴長手套；但是台灣天候較熱，戴手套不合時宜，雙手的美容顯得尤其重要。

手的老化與臉不盡相同，臉的皮膚相對較厚，有皮脂腺、汗腺以及毛囊，這些構造形成痘痘、毛孔的困擾，但是皮膚受傷時，這些構造促成傷口癒合。雙手在日常生活中，風吹日曬，操勞工作，處理家務，表皮受紫外線、清潔劑及其他多重傷害。

手的皮膚欠缺皮脂腺及毛囊，受傷時，角脂層變薄，產生老人斑、角化症、色素異常、裂痕、粗皮等現象，隨著年齡增加，手部真皮層的彈性纖維、膠原蛋白的質及量都降低，加上老人的微血管脆弱，雙手隨時可能瘀青！

皮下脂肪層由於脂肪大量流失，老人的手，肌腱、血管、骨頭清晰可見。

整形外科運用各種雷射在處理臉部斑點有很大的突破，但是同樣的科技使用於手部，效果卻令人失望，原因就是手的皮膚欠缺修護機制。

實證醫學上，唯一對手部皮膚有療效的是飛梭雷射，它保護表皮分段治療的概念，能夠逆轉皮膚老化，改善手部的斑點、皺紋、粗糙！但必須要多次治療，且費用昂貴（每次雙手約需2萬元，至少治療5次），不是一般人能夠負擔！

手部老化除了表皮以外，就屬皮下脂肪消失，皮下肌腱血管浮現，狀似雞爪。近年來，玻尿酸、微晶瓷、左旋多乳酸等填充物，用來改善雞爪的效果良好，臉與手可以同時變年輕。填充物的優點是方便迅速；缺點是會被吸收，需要定期重複治療。

此外，美國柯爾曼醫師提出自體脂肪填充手背，10年以上的追蹤，發現脂肪存活良好，手背皮膚變年輕！斑點、皺紋減少，推論是脂肪的幹細胞有抗老化的效果。

（作者為台北聯合整形外科診所醫師）
http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/jan/24/today-health2.htm